自考大專內(nèi)科護理學(xué)重點資料及知識點整理

自學(xué)考試專業(yè)眾多，各個專業(yè)考試科目也并不是很少，每個專科課程都會在10門以上，下面小編為大家整理自考大專內(nèi)科護理學(xué)重點資料及知識點整理，供參考。

自學(xué)考試大專內(nèi)科護理學(xué)重點知識點整理

血液系統(tǒng)疾病

[填空 ]血液系統(tǒng)由血液及造血器官構(gòu)成。

[多選 ]造血器官由骨髓、肝、脾、胸腺、淋巴結(jié)等構(gòu)成。

[簡答 ]對缺鐵性貧血患者的藥物護理措施:

(1) 口服鐵劑:①向患者解釋口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng), 該類藥物宜在飯后服用, 按時

服藥, 若有不適及時告訴醫(yī)護人員, 便于調(diào)整藥量或更換制劑;②口服液體鐵劑時,如枸緣 酸鐵銨,患者要使用吸管,避免染黑牙齒;③服鐵劑同時忌飲茶;鈣鹽、鎂鹽也可抑制鐵吸 收, 應(yīng)避免同時期服用; ④服鐵劑期間大便會變成黑色 (由于鐵劑在腸道細菌作用下變成硫 化鐵所致) ,向患者說明以消除顧慮;⑤鐵劑治療至血紅蛋白正常后,患者仍需繼續(xù)服用鐵 劑 3~6個月,目的是補足體內(nèi)貯存鐵。

(2)注射鐵劑:需要深層肌肉注射,注射后 10分鐘至 6小時之內(nèi)要觀察副作用,最好備 有腎上腺素 1支。

[名詞解釋 ]貧血:是指外周血液單位體積內(nèi)血紅蛋白含量、紅細胞計數(shù)和(或)紅細胞壓積 低于正常最低值。

[簡答 ]貧血治療要點:

(1) 一般治療:貧血藥適當休息或完全休息。宜進食含高蛋白、高維生素、高熱量、易消化 食物。

(2) 去除病因:治療貧血必須選擇合適的藥物:如葉酸及維生素 B12治療巨幼細胞貧血;鐵 劑治療缺鐵性貧血;紅細胞生成素治療腎性貧血 .

(3) 對癥治療:嚴重貧血應(yīng)輸血以迅速改善貧血癥狀,故輸血是對癥治療的重要措施。 [名詞解釋 ]缺鐵性貧血:是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏,血紅蛋白合成不足,紅細胞生成障礙引起 的一種小細胞低色素性貧血。

[多選 ]缺鐵性貧血的臨床表:本病發(fā)病緩慢,早期多無癥狀,貧血明顯時可具有一般貧血的 癥狀、 體征, 如面色蒼白、 疲乏無力、 頭暈、 耳鳴、 心悸氣短, 嚴重者可發(fā)生貧血性心臟病、 部分患者可伴黏膜病變,外胚葉營養(yǎng)障礙,神經(jīng)、精神系統(tǒng)改變。

[名詞解釋 ]再生障礙性貧血:簡稱再障,是由多種原因,如化學(xué)、物理、生物因素或不明原 因等導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭的一類貧血。

[簡答 ]護理丙酸睪酮使用者時的注意事項:

(1)該藥為油劑,吸收慢,易發(fā)生腫塊,需經(jīng)常檢查注射部位,發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療,促 進吸收,預(yù)防感染。

(2)有男性化作用,如毛須增多,聲音變粗、座瘡、女性閉經(jīng)等,座瘡不要用手搔抓,以 防感染,上述副作用于停藥后短期內(nèi)會全部消失。

(3)有肝功能受損,用藥過程中應(yīng)定期檢查肝功能。

[多選 ]再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、感染及外周血中全血細胞減少(紅細 胞、粒細胞和血小板均減少) 。

[簡答 ]再生障礙性貧血的健康教育:

(1) 加強衛(wèi)生宣教, 定期為接觸放射線、 苯及其衍生物的勞動者體檢, 制定嚴格防護措施。

(2) 指導(dǎo)患者及人群不可隨便用藥:濫用藥物常是引起再障的重要原因, 如氯霉素、 碘胺 藥、保泰松、阿司匹林、安乃近等,需要時要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

(3)出院指導(dǎo):①向患者講解疾病知識,鼓勵患者堅持治療。并指導(dǎo)患者尋找病因,如藥 物或化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等,若找到可以原因,今后應(yīng)避免再接觸。②患者應(yīng)堅持治療, 同時學(xué)會自我護理,如預(yù)防出血、感染,定期門診復(fù)查。

(4)預(yù)防:急性再障后極差,常在一年內(nèi)死亡,多死于嚴重感染或腦出血。慢性再障預(yù)后 相對較好,部分患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療可存活數(shù)年,僅有少數(shù)患者可以治愈。

[簡答 ]對急性白血病患者的出院指導(dǎo):

(1)堅持緩解后治療:患者獲得完全緩解后,需在院外鞏固、維持治療。應(yīng)向患者及家屬 解釋白血病是難治病,并進一步說明堅持每 1~2個月維持治療是爭取長期緩解或治愈的重 要手段,使患者主動堅持治療。

(2)建立院外養(yǎng)病生活方式:生活要規(guī)律,保證休息、睡眠和營養(yǎng),注意個人衛(wèi)生,少去

人群擁擠的地方,保持樂觀情緒。

(3)定期門診復(fù)查血象,發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱及骨骼疼痛要及時就診。

(4)向家屬說明給予患者精神、物質(zhì)支持是極其重要的治療部分。

[名詞解釋 ]溶血性貧血:是指紅細胞壽命縮短,破壞增加,超過骨髓造血代償能力所引起的 貧血。臨床表現(xiàn)特點是貧血、黃疸、脾大、網(wǎng)絡(luò)紅細胞增高,骨髓幼紅細胞增生。按溶血發(fā) 生的場所不同,溶血可分為血管外溶血和血管內(nèi)溶血。

[簡答 ]對急性白血病化療病人的護理措施:

(1) 遵醫(yī)囑靜注化療藥,藥物靜注速度要慢,以減輕對血管壁的刺激,化療藥物可損傷皮 下組織,故藥物不可注射在血管外或滲至血管外。

(2) 某些化療藥如阿糖胞苷、 高三尖杉酯堿等易一起惡心、 嘔吐,嚴重者可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn) 吐劑。

(3)靜電柔紅霉素、高三尖杉酯堿時,注意聽心率、心律,患者出現(xiàn)胸悶、心悸應(yīng)做心電 圖,并及時通知醫(yī)生。

(4)甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時,可用 0.5%普魯卡因含漱,減輕疼痛,便于進食和休息。

(5)長春新堿引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感,矚患者拿物品時,要非常小心,不拿過熱、 過冷物品,不要用暖水袋暖手,以免燙傷,并告訴患者停藥后麻木感可逐漸消失。

[名詞解釋 ]血管外溶血:指紅細胞在脾、肝和骨髓部位遭到破壞而引起的溶血,最常見的是 脾臟。血管外溶血多起病緩慢,表現(xiàn)較輕,脾臟常腫大,多無血紅蛋白尿。

[名字解釋 ]血管內(nèi)溶血:指紅細胞在循環(huán)血中被破壞,血紅蛋白直接進入血漿。血管內(nèi)溶血 起病急,常有全身癥狀,如腰背、全身酸痛,常伴血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿。

[名詞解釋 ]出血性疾病:是指正常止血功能發(fā)生障礙,引起以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不 止為主要表現(xiàn)的一組疾病。

[名詞解釋 ]特發(fā)性血小板減少性紫癜:是由于外周血血小板免疫性破壞過多及血小板壽命縮 短,造成血小板減少的出血性疾病,為最常見的血小板減少性紫癜。

[名字解釋 ]彌散性血管內(nèi)凝血:是多種疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病理狀態(tài),由于致病因素 激活凝血系統(tǒng), 導(dǎo)致全身微血栓形成, 從而消耗了大量凝血因子和血小板, 并繼發(fā)纖溶亢進, 造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙的一組嚴重出血綜合征。

[簡答 ]慢性粒細胞白血病的治療要點:

(1)白細胞淤滯癥的緊急處理

白細胞數(shù)當 >100×10的九次方 /L時, 用血細胞分離機分離去除白細胞 (白細胞單采) ; 服用 烴基脲;鼓勵患者多飲水及口服碳酸氫鈉以堿化尿液,保證每日尿量大于 2000ml 。

(2)化學(xué)治療

化療藥物有烴基脲、白消安、靛玉紅、氮芥類藥物、其中首選烴基脲。

(3) α-干擾素

劑量為 300萬~500萬 U/d,肌肉或皮下注射,每周 3~7次,需使用數(shù)月至 2年不等。 (4)造血干細胞移植

此是目前普遍認可的根治性標準治療方法。

(5)其他治療

如脾放射。

(6)加速期治療

造血干細胞移植,試用伊馬替尼,干擾素聯(lián)合化療藥物等。

(7)急變期治療

按急性白血病的化療方法治療。

[名詞解釋]造血干細胞移植:是指對患者進行全身照射、化療和免疫抑制處理, 以最大限

度殺滅受者體內(nèi)腫瘤細胞,并抑制免疫反應(yīng)和造血功能, 然后經(jīng)血管將供者 (健康者) 或自 體造血細胞輸入患者體內(nèi),使之在受者體內(nèi)存活、 生長、 繁殖分化,以達重建造血及重建免 疫功能的目的。

泌尿系統(tǒng)疾病

[填空 ]泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及有關(guān)的血管和神經(jīng)組成,其主要功能是生成 和排泄尿液。

[簡答 ]腎臟的生理功能:

生成尿液, 并借此清除體內(nèi)的代謝廢物, 同時調(diào)節(jié)人體的水、 電解質(zhì)和酸堿平衡, 以維持內(nèi) 環(huán)境的穩(wěn)定,內(nèi)分泌功能,腎臟可生成多種激素。

[名詞解釋 ]腎小球疾病:是一組有相似的臨床表現(xiàn)(如血尿、蛋白尿、高血壓等) ,但病因、 發(fā)病機制、 病理改變、病程和預(yù)后不盡相同, 病變主要累及雙側(cè)腎小球的疾病?？煞譃樵l(fā) 性、遺傳性三類。

[名詞解釋 ]慢性腎小球炎:簡稱慢性腎炎,是指起病方式不同,病情遷延,病變進展緩慢, 可有不同程度的腎功能減退, 最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。 臨床主要表現(xiàn)為 蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。

[多選 ]慢性腎小球腎炎早期患者可有乏力、疲倦、腰痛等非特異性表現(xiàn)。慢性腎炎的典型表 現(xiàn)有輕中度蛋白尿、血尿、輕中度水腫、高血壓、腎功能進行性損害。

[簡答 ]慢性腎小球腎炎的診斷要點:

凡臨床上有蛋白尿、 血尿、 水腫和高血壓的表現(xiàn)達到 1年以上, 無論有無腎功能的損害均應(yīng) 考慮此病。在除發(fā)性腎小球炎和遺傳性腎小球腎炎后,臨床上可診斷為慢性腎炎。

[簡答 ]慢性腎小球腎炎的治療要點:

(1)積極控制高血壓

目標是將血壓控制在 130/80mmHg以下。用藥方面應(yīng)選擇能延緩腎功能惡化且有腎保護作 用的降壓藥,如利尿劑, ACEI 、 β受體阻滯劑等。

(2)限制飲食中蛋白質(zhì)和磷的攝入

腎功能不全氮質(zhì)及磷的攝入。

(3)抗血小板聚集藥

如雙密達莫、阿司匹林。

(4)糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物

一般不主張積極使用。

[簡答 ]慢性腎小球腎炎的主要護理措施:

(1)休息(略) 。

(2)飲食護理

一般給予低鹽、 適量蛋白質(zhì),高維生素飲食。 有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入、保證熱量的供 應(yīng),血壓高者限制飲水、鹽攝入。

(3)用藥護理

長期服用降壓藥者囑其不能擅自改變藥物劑量或停藥,觀察利尿劑的使用效果及副作用。 (4)病情觀察

觀察尿量、血壓、腎功能。

[多選 ]腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征:大量蛋白 尿(尿蛋白)定量 >3.5g/d);低蛋白血癥(血漿白蛋白 <30g/L) ;水腫;高脂血癥。其中前兩 項為診斷所必需。

[名詞解釋 ]lgA腎病:是指腎小球系膜區(qū)以 lgA 或 lgA 沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病。 [單選 ]lgA腎病是腎小球源性血尿最常見的病因。

[名詞解釋 ]腎盂腎炎:是尿路感染中的一種最重要臨床類型,是由細菌(極少數(shù)位為真菌、 病毒、原蟲等)直接引起的腎盂腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥。

[簡答 ]腎盂腎炎的治療要點:

(1)急性腎盂腎炎:①一般治療:多飲水、勤排尿,有全身癥狀是臥床休息?？煞妓釟?鈉以堿化尿液,增強青霉素、紅霉素、磺胺類等抗生素的療效。②抗感染治療:a. 輕型急性 腎盂腎炎:首選藥物為喹諾酮類。 b. 較嚴重急性腎盂腎炎:對于高熱,全身癥狀明顯者宜靜 脈使用合適的抗生素。 c. 重癥急性腎盂腎炎可選用下述抗菌藥聯(lián)合治療:一種氨基糖苷類抗 生素,加上一種半合成光譜青霉素或第 3代頭孢菌素類。退熱 3天后,改口服有效抗菌藥, 完成 2周療程。

(2)慢性腎盂腎炎

首先應(yīng)去除易感因素。 藥物選擇上應(yīng)選用敏感且腎毒性小的抗生素。 用法上多需要兩類抗生 素合用,或輪換用藥。

[名詞解釋 ]急性腎衰竭:是由各種原因引起的腎功能在短時間(幾小時至幾天)內(nèi)突然下降 而出現(xiàn)的臨床綜合征,其主要表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,及 全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。

[簡答 ]急性腎衰竭患者的主要護理措施:

(1)密切觀察并準確記錄體溫、呼吸、脈搏和血壓,每天測量體重,準確測量、記錄 24小時出入液體量,非透析患者嚴格控制入液量

(2)補充營養(yǎng),能進食者盡量利用胃腸道補給營養(yǎng),給予清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。

(3)做好口腔、皮膚、泌尿道等部位的護理,保持清潔,防止壓瘡的發(fā)生。

(4)做急性腎衰是多數(shù)需要透析治療,做好透析護理師一項重要措施。

[名詞解釋 ]慢性腎衰竭:簡稱慢性腎衰,是各種慢性腎臟疾病緩慢進展惡化的最終結(jié)局,主 要表現(xiàn)為腎功能進行性減退,代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀, 水、 電解質(zhì)、酸堿平穩(wěn)失 調(diào)的一組臨床綜合征。

[填空 ]我國目前根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率將慢性腎衰分為 4期,即腎功能代償期、腎功能失代償 期、腎衰竭期和尿毒癥期。

[填空 ]血液透析與腹膜透析是血液凈化技術(shù)中最常用和有效的方法。

護理學(xué)就業(yè)前景

學(xué)生畢業(yè)后，可在各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老院等從事臨床護理、社區(qū)護理和康復(fù)保健工作。

護理學(xué)專業(yè)能夠在各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等從事臨床護理、社區(qū)健康服務(wù)、預(yù)防保健等方面工作的應(yīng)用型護理專門人才。

自考大專內(nèi)科護理學(xué)及格分數(shù)線是多少

公共課及格分數(shù)

自考理論課成績的合格成績是60分，自考考生需要考試計劃中所有規(guī)定的考試科目都要達到60分及以上，其中也包括加考和選考的科目。

專業(yè)課及格分數(shù)

自考專業(yè)課和公共課的及格分數(shù)要求是一樣的，所有的專業(yè)都是60分及格。自考實行的是60分及格制，每個自考考試科目達到60分或以上成績就可以拿到單科的合格證書。